Modificari degenerative disco vertebrale
Publicat în: Articole medicale in Stiinta si Practica Discopatia degenerativa este o problema comuna la caini dar putin frecventa la pisici. Sunt doua tipuri de baza degenerare condroida si fibroidacauzand doua patologii discale distincte.
Discopatia vertebrală lombară
Degenerarea condroida consta in deshidratarea continutului gelatinos al nucleului pulpos, acesta devenind o structura calcificata.
Inelul fibros dorsal de obicei este slabit iar continutul nucleului pulpos extrudeaza prin acesta in canalul vertebral degenerare Hansen tip 1 sau extruzie discala tip 1.
In continuare, severitatea leziunilor pe maduva depind de: forta de impact, durata com presiei si cantitatea de material discal extrudat. Degenerarea fibroida consta in ingrosarea progresiva a inelului fibros ce produce o protruzie dorsala in canalul vertebral.
Este denumita degenerare Hansen tip 2 sau protruzie discala tip 2. Extruzia discala tip 1 de obicei apare la cainii de talie mica, in particular la rasele condrodistrofice Teckel, Peckingese, Shith-Tzu, Bassett, Beagle, etc.
Are o dezvoltare clinica rapida minute - zile. Protruzia discala de tip 2 de obicei apare la rasele non-condrodistrofice, ra - sele mari Ciobanesc German, Labrador Retrievers, Doberman, Rottweiler, etc. Poate sa apara la cainii de 5 ani si modificari degenerative disco vertebrale aceasta varsta, cu o dezvoltare clinica cronica saptamani, luni, uneori ani.
Sunt raportate studii in care ambele tipuri de degenerare discala pot sa apara la oricare talie de caini, dar si la pisici si pot afecta discurile din regiunile cervicala, toracica caudala si lombara.
Protruzie discală
Particular, protruzia de tip 2 se poate asocia sindromului wobbler spondilomielopatia cervicala caudala si poate fi componenta a stenozei lombosacrale de generative. Diagnosticul imagistic"traditional" consta in radiografierea regiunilor suspecte urmate de mielografiere sub anestezie generala.
Tomografia com pu terizata CT si Rezonanta magnetica RM sunt modalitatile actuale in diagnosticarea imagistica a patologiei discale, iar dintre acestea, imagistica prin rezonanta magnetica reprezinta metoda"gold standard".
Tratamentul chirurgical in patologia discala Fenestrarea in stenozele cervicale, consta intr-un abord cervical anterior, urmat de disectomie si rahisinteza, fiind cea mai frecventa interventie in acesta zona. Se practica o incizie la nivelul gatului punandu-se in evidenta partea anterioara a coloanei vertebrale, apoi se repereaza discul afectat care se rezeca impreuna cu ciocurile osoase din jur.
In final se practica rahisinteza coloanei cu un paralelipiped osos recoltat din creasta iliaca, placuta cu suruburi sau placuta cu suruburi si ciment. Daca elementele compresiunii canalului osos sunt localizate predominant in zona posterioara a coloanei fatetele articulare si ligament atunci decompresiunea se face pe cale posterioara inlaturandu- se partial lamele vertebrale si ligamentele sau fatetele articulare mo di - ficate.
Daca sunt modificari degenerative disco vertebrale decompresiuni pe mai multe nivele osoase, poate fi necesara o stabilizare a coloanei cu ajutorul unor dispositive specializate placi, suruburi, tije metalice, brose, ciment, etc. Modificari degenerative disco-vertebrale - stenoza lombosacrala degenerativa, spondiloza ventrala L2-L3, modificare degenerativa a proceselor articulare L2-L3 original.
Diagnostic imagistic si tratament chirurgical in boala degenerativa discala
Laminectomie L2L3, eliberarea radacinilor nervoase, extragerea materialului discal migrat original Multiple degenerari discale fara ingustarea spatiilor intervertebrale. Extruzie discala L4-L5 fara migrare caudala sau craniala si sechestrare a materialului discal original Mielografie a regiunii toracolombare. Multiple protruzii discale, mai importante la nivelele TL1-L2-L3.
Degenerare discala L4-L5 si migrarea unui fragment discal in canalul medular caudal L5. Original Hemilaminectomia sau foramenotomia consta in largirea spatiului foramenal in vederea decompresarii radacinilor nervoase afectate.
Suferința discală degenerativă și hernia de disc lombară
In cazul extruziilor discale cu migrari pe radacinile nervoase, obligatoriu se practica si extragerea materialului discal migrat. Laminectomia lombara decompresiva consta in ridicarea portiunii posterioare din lama vertebrala, ablatia ligamentelor si largirea gaurilor intervertebrale foramene prin care ies radacinile nervoase pentru a creea mai mult spatiu pentru sacul dural si radacini.
Cand stenoza se asociaza cu alunecari vertebrale sunt necesare operatii mai ample de stabilizare osoasa cu ajutorul unor dispozitive metalice tije, suruburi, placute si grefe osoase. Prolaps discal TT13, TL1 si L1-L2 Prolaps discal median cu protuzie si paramedian dreapta cu ingustarea resului lateral dreapta Sectiuni in cele trei planuri perpendiculare sagital, orizontal, transversal original Dr.
