Palpare dureri de gleznă


Protocol de recuperare in entorsa de glezna

Examinarea trebuie făcută bilateral, întâi pe partea sănătoasă. Astfel, avem un diagnostic mai ușor. Examinarea fiecărei structuri în parte dă o imagine asupra a ceea ce este traumatizat și ce nu.

palpare dureri de gleznă

ÎnOTTAWA a emis criteriile clinice de diagnostic a unei entorse, criterii care permit evitarea indicării examenului radiologic: 1 palparea să nu găsească durere pe traiectele și inserțiile ligamentelor talo-fibular anterior, calcaneo-fibular și talo-fibular posterior.

Când diagnosticul unei entorse se limitează la criteriile clinice OTTAWA, trebuie reexaminat pacientul după câteva zile. Examenul radiologic: Glezna poate fi examinată radiologic cu ajutorul radiografiilor standard și, dacă este nevoie, și cu cel al radiografiilor dinamice.

Recuperarea la nivelul gleznei si piciorului

Radiografiile standard sunt următoarele: - radiografia antero-posterioară a gleznei cu rotația internă de 20 de grade: Pe această incidentă pot fi observate eventualele fracturi asociate entorsei acute sau modificări artrozice în instabilitatea cronică a gleznei. De asemenea, permite vizualizarea interliniei articulare și mai ales a unghiului supero-lateral al domului talar care poate fi sediul unei fracturi osteocondrale afectarea unghiului supero-medial este mai rară.

Dr. Tarek Nazer - Artroza de glezna tratata fara operatie

Examenul radiologic dinamic al gleznei: Este indicat în entorsele grave care au indicație operatorie. Radiografiile sunt făcute întotdeauna comparativ cu partea contralaterală, de cele mai multe ori sub anestezie. Radiografiile dinamice sunt următoarele: - radiografia antero-posterioară în stress a gleznei: Glezna poate fi forțată în varus sau în valgus.

Aceasta poate apărea în timpul practicării diverselor sporturi şi al activităţilor fizice dar şi atunci când mergeţi pe o suprafaţă neregulată sau călcaţi strâmb. Ligamentele gleznei contribuie la menţinerea în poziţie corectă a oaselor gleznei şi la stabilitatea articulaţiei. Ele protejează articulaţia gleznei de mişcările anormale,îndeosebi împotriva răsucirii piciorului. Ligamentul este o structură elastică. De regulă, ligamentele se întind în anumite limite, iar apoi revin la dimensiunea iniţială.

Aceste radiografii dovedesc obiectiv distrugerile ligamentare. Trebuie făcute bilateral. Tot pe aceasta radiografie se măsoară unghiul de înclinare talară. El este unghiul dintre tangentele la suprafețele articulare tibială și talară. O înclinare de grade corespunde unei rupturi izolate a ligamentului talo-fibular anterior. O înclinare talară laterală de 20 de grade semnifică ruptura ligamentelor talo-fibular anterior și calcaneo-fibular.

Constă în aplicarea unei forțe dozabile dinspre anterior asupra tibiei distale cu calciiul fixat. Pentru ca ligamentul deltoid să nu se opună translației anterioare a talusului trebuie ca talusul să se poată roti medial atunci când se aplica forță pe tibie.

B-dul Tomis nr. Aceasta este de cele mai multe ori laterală și cauzează o răsucire a gleznei înspre sol, întinzând sau rupând ligamentele. Vindecarea acesteia poate dura de la două săptămâni la câteva luni, dar tratamentul nu se va opri aici, glezna fiind în continuare slăbită, instabilă și necesitând terapie. Cauzele afecțiunii gleznei După cum am spus mai sus cea mai comună afecțiune a gleznei este entorsa, iar cauzele acesteia pot fi: - artrita osteoartrita specifică - leziuni ale nervilor sau un prejudiciu, cum ar fi sciatic - vase de sânge blocate - rascuciri incorecte ale talpii repetate -luxatii multiple Guta este un tip de artrită care apare ca urmare a depunerii cristalelor de acid uric la nivelul țesuturilor, inclusiv la nivelul articulațiilor, provocând inflamație și durere locală.

Pe radiografia laterala în stress a gleznei se măsoară translația anterioară a talusului față de tibie. Translația anterioară este distanța dintre marginea posterioară a dureri articulare cu polineuropatie articulare tibiale și marginea posterioară a suprafeței articulare a domului talar.

Entorsa de Gleznă

Translația anterioară a talusului semnifică cel puțin ruptura ligamentului talo-fibular anterior. Pentru obținerea unei radiografii bune trebuie flectate genunchiul și glezna pentru relaxarea complexului muscular gastrocnemieni-solear.

palpare dureri de gleznă

Deși forțarea gleznei se face cu ajutorul unui aparat cu forță quantificabilă, gradul mare de variabilitate a laxității gleznei normale face dificilă stabilirea strictă a criteriilor pentru reconstrucția ligamentară doar pe baza testelor de măsurare pe radiografiile în stress. Mai mult, durerea provocată de forțarea articulației și reacția de apărare pe care o declanșează, pe gleznele neanesteziate, limitează mai mult acuratețea acestor date.

Examenul RMN: Are avantajele neinvazivității și acurateții diagnosticului.

palpare dureri de gleznă

Datele RMN privind starea ligamentelor investigate au fost excelent confirmate intraoperator. RMN confirmă de asemenea foarte bine leziunile osteocondrale ale talusului, cât și pe cele ale tendoanelor peronierilor și ale tecilor lor. Dar nu poate da informații privitoare la instabilitatea cronică de gleznă.

Dureri ale gleznei şi piciorului

Se face cu următoarele afecțiuni: 1 fractura procesului lateral al talusului 2 fractura maleolei peroniere 3 fractura fibulei proximale fractura Maisoneuve 4 fractura bazei metatarsianului 5 sunt fracturi prin smulgerea stiloidei de către tendonul peronierului scurt. Semnele funcționale sunt aceleași ca și în entorsa laterală de gleznă.

Palparea însă evidențiază localizarea durerii la nivelul bazei metatarsianului 5. Mobilizarea blândă a gleznei este nedureroasă.

Durerea de glezna

Radiografia laterală a gleznei permite doar rareori descoperirea fracturii bazei palpare dureri de gleznă 5. Radiografia ¾ a piciorului este cea care confirmă diagnosticul.

  1. Uleiuri esențiale pentru inflamația articulară
  2. Medicamente în articulația genunchiului
  3. Recuperarea gleznei si piciorului | CENTROKINETIC
  4. Entorsă acută a gleznei - Wikipedia

La examenul clinic trebuie căutată deplasarea anterioară a tendoanelor. Durerea este maxima la nivelul orificiului lateral al lui sinus tarsi. Diagnosticul diferențial al durerii persistente după entorsa acută a gleznei[ palpare dureri de gleznă modificare sursă ] 1 Leziunile cartilaginoase 2 Instabilitatea cronică a gleznei: cea mai frecventă este instabilitatea cronică laterală 3 Instabilitatea subtalară: este foarte greu de diferențiat de instabilitatea gleznei.

palpare dureri de gleznă

Instabilitatea subtalară se manifestă prin durere situată distal și lateral de articulația gleznei, în aria lui sinus tarsi. Diagnosticul instabilității subtalare se pune pe baza radiografiei BRODEN în stress: piciorul este rotat intern 45 de grade, raza Rx este înclinată caudo-cranian 20 de grade, în timp ce calciiul este forțat în varus. Elementele care stabilizează articulația subtalară sunt: capsula articulară, ligamentul interosos, ligamentul bifurcat și ligamentul calcaneo-fibular.