Tratamentul ligamentelor genunchiului după accidentare
Mihai Râşcu Profesia: medic primar ortopedie traumatologie.
Sunt sau nu sunt acestea accidentari grave? Când ar trebui sa consulți un chirurg ortoped in cazul in care ai suferit un traumatism de genunchi? Hai sa trecem in revista cele 5 semne importante pe care le urmărește un profesionist in domeniu pentru a determina severitatea unui traumatism de genunchi. Daca esti un sportiv activ, fie profesionist sau recreational știi deja ca accidentarile de genunchi sunt destul de des întâlnite. Atât cele prin contact direct cat se cele indirecte, fără contact, pot fi foarte severe.
Patela are între 5—7 cm lăţime şi între 7—10 cm lungime. Este aşezată în faţa celorlalte oase din articulaţie şi alunecă deasupra femurului, la mişcarea genunchiului. Are rol protector asupra genunchiului şi acţionează ca o pârghie pentru muşchi.
Ligamentele sunt benzi puternice, elastice, care conectează oasele între ele.
Ele aduc stabilitate şi forţă articulaţiei. Există 4 ligamente care leagă femurul de tibie dintre care şi ligamentul încrucişat anterior- aşezat în centrul genunchiului, limitează rotaţia şi mişcarea anterioară a tibiei.
- Aparat de durere articular
- Artroza și artrita care tratează
- Afectarea lor presupune exercitarea unei forte importante, precum o cazatura la schi sau un impact direct la nivelul partii laterale a piciorului.
- Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului Simptomele rupturilor ligamentelor.
- Totul despre ruptura de ligament incrucisat anterior ( LIA ) | aptra.ro
- LIA este ligamentul cel mai frecvent afectat dintre toate ligamentele genunchiului.
- Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului - Revista Galenus
- Durere de flexie în articulație
Ligamentul încrucişat anterior LIA este situat în centrul genunchiului, împreună cu ligamentul încrucişat posterior LIP. Aceste ligamente sunt bine ancorate pe femur şi tibie, pentru a forma o structură încrucişată în genunchi, care împiedică deplasarea tratamentul ligamentelor genunchiului după accidentare, înainte sau înapoi. Ligamentul încrucişat anterior LIA este cel mai frecvent afectat ligament al genunchiului.
În general, accidentările care se lasă cu leziuni ligamentare la genunchi sunt mai frecvente la persoanele care practică sport cu risc ridicat, cum ar fi baschet, fotbal şi schi. În plus, pacienţii pot avea leziuni şi pe suprafaţa cartilajului.
Navigare principală
Acestea pot fi observate pe o imagistică prin rezonanţă magnetică RMN. Accidentările LIA sunt, de obicei, legate de sport. Cu toate acestea, entorsa, întinderea sau ruperea LIA-ului poate fi cauzată şi de stresul fizic tratamentul ligamentelor genunchiului după accidentare, cum ar fi excesul de pivotare sau răsucire a genunchiului.
Leziunea ligamentelor încrucişate poate să nu determine durere. Mai degrabă pacientul poate să audă doar un zgomot în articulaţie iar piciorul se îndoaie la tentativa de a sta în picioare, ca urmare a lipsei de stabilitate.
Tratamentul ligamentelor laterale ale genunchiului după accidentare
Mai multe studii au arătat că sportivii de sex feminin au o incidenţă mai mare a LIA decât sportivii de sex masculin. Acest lucru se datorează diferenţelor de condiţie fizică, forţă musculară şi de controlul neuromuscular. Leziunile ligamentului apar atunci când articulaţia genunchiului este flectată şi rotată şansele de accidentare sunt mai mari când aceste mişcări se asociază sau în cazul unui contact dur: piciorul este fixat la sol şi o forţă bruscă loveşte din exterior genunchiul întins ori uşor flectat lovitura din partea unei persoane sau a unui obiect.
Lezarea acestui ligament apare frecvent la cei care practică un sport ce presupune schimbări rapide de direcţie, opriri şi alergări repetate sau aterizări din săritură, precum fotbal, rugby, baschet, ski, gimnastică, arte marţiale. Ratarea unei trepte la coborârea scărilor sau păşitul într-o groapă poate genera de asemenea lezarea ligamentului încrucişat anterior.
Meniu cont utilizator
Rezistenţa ligamentului încrucişat anterior devine mai mică odată cu înaintarea în vârstă, lucru valabil pentru orice altă parte a corpului.
Astfel, rupturile apar mai uşor la persoanele cu o vârstă mai mare de 40 ani. Simptomele leziunilor ligamentelor încrucişate anterior Imediat după accident, pacienţii prezintă de obicei dureri şi edem, iar genunchiul prezintă instabilitate. În termen de câteva ore după ruptura LIA, pacienţii prezintă umflarea genunchiului, pierderea mobilităţii, durere sau sensibilitate de-a lungul liniei articulare şi disconfort în timpul mersului.
Fără tratament, durerea şi inflamaţia pot dispărea de la sine, dar leziunea ligamentelor încrucişate poate să nu determine întotdeauna durere. Pacientul poate să audă doar un zgomot în articulaţie iar piciorul se îndoaie la tentativa de a sta în picioare, ca urmare a lipsei de stabilitate. Diagnosticul si investigaţiile radioimagistice Când un pacient cu o leziune LIA se prezintă la medic, acesta îi va efectua o evaluare clinică şi i se poate recomanda o radiografie pentru a evidenţia şi o posibilă fractură.
Medicul poate cere, de asemenea, o imagistică prin rezonanţă magnetică RMN pentru a evalua LIA şi pentru a verifica celelate ligamente ale genunchiului, meniscurile sau cartilajul articular.
Descriere generală
În plus faţă de efectuarea de teste speciale pentru identificarea leziunilor de menisc şi altor ligamente de la genunchi, medicul va efectua de multe ori testul Lachman pentru a vedea dacă LIA este intact. Dacă LIA este rupt, tibia are o mişcare către anterior faţă de femur mai mare decât la genunchiul sănătos. Un alt test pentru a verifica prejudiciul LIA este testul de pivot shift.
În acest test, dacă LIA este rupt, tibia se va duce înainte genunchiului când acesta este în poziţie complet dreaptă şi apoi se va deplasa înapoi în poziţia corectă în raport cu femurul când genunchiul este îndoit la 30 de grade. Tratamentul leziunilor ligamentelor încrucişate anterior Tratament nonchirurgical În tratamentul nonchirurgical, kinetoterapia progresivă poate aduce genunchiul într-o stare aproape de normalitate.
Este accidentarea mea la genunchi grava sau nu? Cele 5 semne pe care trebuie să le observi.
Este importantă şi educarea pacientului cu privire la modul de a preveni instabilitatea. Acest lucru poate fi completat cu utilizarea unei orteze mobile de genunchi.
Cu toate acestea, mulţi oameni care aleg să nu aibă o intervenţie chirurgicală ar putea avea leziuni secundare la genunchi din cauza episoadelor de instabilitate repetitive. Tratamentul chirurgical este de obicei recomandat în leziunile combinate leziuni LIA, în combinaţie cu alte leziuni la genunchi.
Tratament chirurgical Leziunile LIA nu sunt artroza simptomelor artritei genunchiului obicei reparate folosind sutură, pentru că LIA-urile reparate au fost, în general, intervenţii eşuate în timp.
Prin urmare, ruptura de LIA se înlocuieşte cu o grefă substituită din tendon.
Navigare în articol
Scopul reconstrucţiei LIA prin intervenţii chirurgicale este de a preveni instabilitatea şi de a restabili funcţia ligamentului rupt, creând astfel un genunchi stabil. Acest lucru permite pacientului să revină la activităţile sportive anterioare accidentării.
Instabilitatea genunchiului. Intervenție chirurgicală de reconstrucție ligamentară
Există anumiţi factori pe care pacientul trebuie să îi ia în considerare atunci când se decide pentru sau împotriva intervenţiei chirurgicale de LIA. Autogrefa de tendon patelar. Treimea medie a tendonului patelar al pacientului, împreună cu un fragment de os din tibie şi rotula, este utilizat în autogrefa de tendon patelar. În plus, cele mai multe studii arată rezultate egale sau mai bune în ceea ce priveşte testele postoperatorii pentru laxitate a genunchiului Lachman, sertar anterior şi teste instrumentareatunci când este folosită grefa tendon patelar în comparaţie cu altele.
SFATUL MEDICULUI: Leziunile ligamentului incrucisat posterior
Cu toate acestea, autogrefele de tendon patelar au o incidenţă mai mare de dureri postoperatorii durere în spatele rotuleidisconfort şi alte probleme. Autogrefa din tendonul semitendinos şi gracilis. Tendonul semitendinos, care se află pe partea interioară a genunchiului, este utilizat în crearea autogrefei de tendon hamstring pentru reconstrucţie de LIA. Unii chirurgi utilizează un tendon suplimentar, gracilis, care este ataşat mai jos de genunchi în aceeaşi zonă.
Funcţia grefei poate fi limitată de puterea şi tipul de fixare în tunelele osoase, deoarece grefa tendonul semitendinos şi gracilis nu are prize osoase.
Ruptura de ligamente
Dar rămâne totuşi metoda cea mai des utilizată pentru reconstrucţia LIA Evolutia si recuperarea leziunilor ligamentelor încrucişate anterior Pacienţii adulţi ce practică sport sau au locuri de muncă care necesită multă forţă sau muncă manuală grea sunt candidaţi pentru intervenţie chirurgicală. Activităţile de zi cu zi, şi nu vârsta, ar trebui să fie tratamentul ligamentelor genunchiului după accidentare în considerare pentru stabilirea oportunităţii intervenţiei chirurgicale.
La copiii mici sau adolescenţi care au leziuni LIA, o intervenţie chirurgicală de reconstrucţie LIA poate fi un risc în dezvoltarea fizică a acestora.
Ce trebuie sa stim despre ruptura de ligament colateral medial Meniu cont utilizator Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului — Dr. Ruperea ligamentului provoaca o durere mult mai severa comparativ cu o entorsa.
Medicul poate amâna operaţia până când copilul este mai aproape de maturitatea scheletulus sau poate modifica tehnica de chirurgie LIA pentru a reduce riscul afectării cartilajului de creştere. Un pacient cu o ruptură LIA şi instabilitate semnificativă a genunchiului, prezintă un risc mai mare de a produce leziuni secundare şi de aceea trebuie luată în considerare o reconstrucţie a LIA.
Ce se întâmplă după operaţie? Postoperator se începe recuperarea din prima zi şi se permite sprijinul pe membrul operat doar blocat în extensie completă cu orteză. Recuperarea se va concentra în primul rând pe reluarea motricităţii articulaţiei şi muşchilor adiacenţi. După artrita reumatoidă a gâtului va urma un program de tonifiere musculară menit să protejeze noul ligament.
- Reparația ligamentelor genunchiului după accidentare - aptra.ro
- Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament.
- Ruptura de ligamente | CENTROKINETIC, Întărirea ligamentului genunchiului după accidentare
- Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei.
